Duvida sobre traumas?
Eu estava conversando com um amigo sobre acidentes de moto, e surgiram duas dúvidas: se alguém sofrer algum tipo de acidente de moto, mesmo que leve, e no momento do acidente não sentir nada, essa pessoa pode ter algum sintoma mais tarde? Mesmo que a pessoa esteja de capacete, ela pode sofrer um trauma mais grave?
Comments
COMPLICAÇÕES TARDIAS DOS TRAUMATISMOS CRANIO-ENCEFÁLICOS
1) Estado vegetativo. Deve-se a lesões difusas permanentes nos hemisférios cerebrais, do tipo lesão axonal difusa e/ou hipóxica. Lesões secundárias no tronco cerebral não parecem ser a causa do estado vegetativo.
Em uma série de 35 casos com sobrevida de um mês ou mais após trauma não-penetrante, em que resultou estado vegetativo, não houve um só caso em que as lesões estivessem confinadas ao tronco cerebral (isto é, sem lesões hemisféricas).
2) Epilepsia pós-traumática. É mais comum após traumas penetrantes (40%) que não-penetrantes (5%) e tem relação com o grau de destruição focal do cérebro. Pacientes que sofreram fraturas deprimidas ou hematomas têm maior risco.
3) Hidrocefalia. A ocorrência de hemorragia subaracnóidea é praticamente constante nos TCEs. A organização da hemorragia causa fibrose das meninges e dificulta o trânsito liquórico, provocando hidrocefalia. Lesões cerebrais difusas de natureza axonal ou hipóxica produzem atrofia cerebral e hidrocefalia ex-vacuo.
4) Síndrome punch-drunk ou dementia pugilistica.
Esta síndrome de demência progressiva e distúrbios neurológicos acomete tardiamente boxeadores, tanto profissionais como amadores (até 20%).
Caracteriza-se por disartria (fala enrolada), marcha ebriosa, perda de memória, alterações da personalidade, ataxia e tremor cerebelares, espasticidade e movimentos extrapiramidais.
O nome em inglês é um trocadilho, pois punch quer dizer tanto soco como ponche (bebida alcoólica de sucos de frutas). Punch-drunk pode ser interpretado como bêbado de ponche ou de socos.
O cérebro apresenta atrofia difusa, dilatação ventricular e fenestração do septo pelúcido. Alterações neurofibrilares semelhantes às da doença de Alzheimer são encontradas no córtex cerebral e no tronco encefálico. Sua patogênese é desconhecida. Pode haver despigmentação da substância negra, devida a perda de neurônios, que responderia pelos sintomas extra-piramidais.
Por isso a princípio,a orientação é que o paciente fique em observação,
o que é desobedecido pela maioria dos médicos hoje,
por insuficiência de leitos,espaço físico hospitalar e similares.
*