Quais exames são feitos para se constatar a morte cerebral de uma pessoa ?
in Health
É uma curiosidade minha, quais exames são feitos? existe algum site que explique isso?
Se alguem souber por favor me passe.
Obrigado
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Oi!
Considerando que a morte clínica (paralisação da função cardíaca e respiratória) pode reverter com os processos mecânicos de reanimação, ocasião em que se pode instaurar a vida vegetativa, a qual pode ser mantida, mesmo após a superveniência da morte encefálica, o dilema do médico com a morte está justamente na decisão de suspender os esforços de reanimação, pois uma vez ocorrida a morte encefálica revela-se estéril prosseguir mantendo-se artificialmente as funções cardiorrespiratórias, em terapêutica fútil, desgastante, onerosa tanto aos pacientes como para as instituições hospitalares, no sentido de evitar aos familiares um trauma sobrevindo de inúteis esperanças.
Em 1968, o Conselho das Organizações Internacionais de Ciências Médicas (CIOMS), vinculado à Organização Mundial da Saúde (OMS) e à UNESCO, reuniu-se em Genebra, e estabeleceu critérios sobre morte cerebral aprovados por unanimidade, em declaração conjunta por todos os países que ali compareceram, fundada sobre "o que se deve entender por morte do doador", em casos de transplantes: "1) perda de todo sentido ambiente; 2) debilidade total dos músculos; 3) paralisação espontânea da respiração; 4) colapso da pressão sanguínea no momento em que deixa de ser mantida artificialmente; 5) traçado absolutamente linear de eletroencefalograma".
precisam diagnosticar a morte cerebral. São feitos exames clínicos para constatar a falta de percepção, reação e o como profundo. A pessoa deve estar respirando por meios artificiais. Depois de se fazer mais exames para constatar a parada definitiva e irreversível do cérebro (morte cerebral), causada em geral por traumatismo craniano, derrame, aneurisma, tiro na cabeça, o diagnóstico clínico deve ainda ser confirmado por um outro tipo de exame, eletroencéfalograma, e só depois de seis horas de diagnóstico, deve se verificar se as condições não se modificaram.
O EEG é utilizado para diagnosticar a presença de qualquer tipo de distúrbio convulsivo, confusão, traumatismos cranianos, tumores cerebrais, infecções, doenças degenerativas e distúrbios metabólicos que afetem o cérebro. É também utilizado para avaliar distúrbios do sono e para investigar períodos de inconsciência. O EEG pode ser realizado para confirmar a morte cerebral em um paciente comatoso. O procedimento não é capaz de "ler a mente", medir o grau de inteligência nem de diagnosticar uma doença mental.
Bjs.
Detectando Morte cerebral
O paciente não tem nenhuma resposta ou comando verbal e visual.
O paciente está flácido, com extremidades de areflexicas. O paciente não tem nenhum movimento--são elevados os braços e pernas e deixa-se cair ver se há movimentos adjacentes, restrição ou hesitação pelo paciente.
As pupilas não são reativas (fixas). Os olhos do paciente são abertos e uma luz muito luminosa é colocada em direção a pupila. A luz ativará o nervo ótico e enviará uma mensagem ao cérebro. No cérebro normal, o cérebro mandará de volta um impulso ao olho para constringir a pupila. No cérebro morto, não será gerado nenhum impulso. Isto é executado em ambos os olhos.
O paciente não tem nenhum reflexo oculocefálico. Os olhos do paciente são abertos e a cabeça virada de lado a lado. O cérebro ativo permitirá um movimento dos olhos; no cérebro morto, os olhos ficam fixos.
O paciente não tem nenhum reflexo córneo. Um cotonete de algodão é arrastado pela córnea enquanto o olho é segurado aberto. O cérebro funcional mandará o olho piscar. O cérebro morto não vai. Isto é executado em ambos os olhos.
O paciente não tem respiração espontânea. O paciente é temporariamente afastado de apoio de vida (o ventilador). Sem receber oxigênio pela máquina, o corpo começará a construir desperdício metabólico de dióxido (CO2) no sangue. Quando o CO2 alcançar um nível de 55 mm Hg, o cérebro ativo mandará o paciente respirar espontaneamente. O cérebro morto não dá nenhuma resposta. De qualquer forma, esse teste priva o paciente de oxigênio por cerca de 10 minutos, então, se antes do teste o paciente não estava morto, certamente estará depois, já que o cérebro só resiste a 6 minutos sem oxigênio.
Olá!
Um dos principais exames é o monitoramento encefalográfico contínuo que vai demonstrar a ausência de sinal elétrico no cerebro como um todo.
Se houver duvida (como por exemplo nos casos de overdose por barbituricos), utiliza-se o SPECT, que faz uma leitura específica dos centros cerebrais, podendo comprovar atividade ou não, dando-se por concluída a total inatividade do cerebro, declarando-se assim a morte cerebral orgânica.
Alguns sintomas primários como pupilas dilatadas ou ausência de reflexos não indicam necessariamente a morte de um paciente.
Um abraço!
Bom... tem alguns testes: tipo, jogar soro no ouvido, abrir a pálpebra e iluminar com uma lanterna verificando se houve ou não reação de pupila. Estímulos sentisitivos, tipo passar a ponta da caneta na planta do pé. Estímulo doloroso, apertar os mamílos. Esse são alguns teste que vi quando fiz estágio no CTI.
Veja o site! http://vounessa.terra.com.br/cidadania/doe_orgaos....
http://www.pediatriasaopaulo.usp.br/upload/pdf/596...
provavelmente é feito um eletroencefalograma para detectar as ondas cerebrais presentes (ou não), reflexos, respiração espontanea...
olhe na wikipedia
http://pt.wikipedia.org/wiki/Morte_cerebral
T+
Olha, sei que ele pára de funcionar.....agora se tem algum exame, isso não sei não.